Diyabetik Ayak Belirtileri ve Evreleri

Diyabetik Ayak Belirtileri
 

• Ayaklarda cilt rengi değişiklikleri (morarma ve siyahlaşma)
• Ayak veya ayak bileğinde şişkinlik
• Ayaklardaki sıcaklık değişimleri (soğuma)
• Ayaklar veya ayak bileklerinde yürümekle veya istirahatte ağrı
• Ayaklardaki kalıcı yaralar
• Batık ayak tırnakları
• Ayak mantarları
• Topuklarda kuru ve çatlamış cilt
• Enfeksiyon belirtileri

Diyabetik ayak enfeksiyonu rahatsızlığının ilerlemesi ile birlikte kan dolaşımına sıçraması ve hayatı tehdit edebilecek sepsis denen duruma neden olması sonucunda görülebilecek belirtiler:

• Ayakta yara ve çevresinde ağrı ve kızarıklık
• Ateş
• Titreme
• Halsizlik
• Kontrol edilemeyen çok yüksek kan şekeri düzeyleri
• Müdahale geciktiğinde ileri aşamada şok

Diyabetik Ayak Evreleri

Diyabet hastalarında otonom nöropatiye bağlı terleme mekanizmasının bozulmasıyla oluşan ayaktaki kuruluk, ciltte çatlaklar, yarıklar ve nasır oluşmasına neden olur. Bu çatlak ve yarıklar mantar ve diğer enfeksiyon ajanları için giriş noktasıdır. Enfeksiyon, çatlakların büyümesi ve derinleşmesine yol açar. Duyusal sinirlerde yine diyabete bağlı gelişen harabiyet (diyabetik duyusal nöropati) sonucunda hasta ayağındaki enfeksiyon kapmış yarayı ve ağrıyı hissetmez. Yara büyüyüp enfeksiyon arttığında, dışarı olan akıntı ile beraber hasta yaranın farkına farkına vardığında, yara çoktan ayağı ve bacağı tehdit edici hale gelmiş olur. Diyabete bağlı gelişen damar harabiyeti sonucunda da ayağın yeteri kadar kanlanmaması nedeniyle yara iyileşmesi gecikir.

Diyabetik yaranın evreleri vardır. Diyabetik ayak evreleri Wagner Sınıflandırmasına göre şöyle sıralanır:

Evre 0: Sağlıklı cilt

Evre 1: Yüzeyel ülser

Evre 2: Derin ülser

Evre 3: Kemik tutulumu olan ülser

Evre 4: Ön ayak (parmaklar/ayak ucu) kangreni

Evre 5: Tüm ayak kangreni